扁平足，从字面意思来理解就是足部没有了立体感，好似一个东西“被压扁”了。要认识和了解扁平足，我们先要知道正常足是什么样子股票里面的杠杆，足的结构到底是怎么表现出立体感的。

人类在进化过程中，发生了从四肢行走到直立行走形式的改变，进化后为了使行走更加稳定、更好地吸收震动，足底的骨、肌腱、韧带等组织连接得十分牢固，从而形成了一个向上凸起的“弓形”结构，称之为足弓。这也就是我们足有了立体感的“标志”。

足弓的存在不仅使足具有了立体感，更重要的是具有了弹性和支撑力，能够有效地吸收和分散我们在行走、跑步等活动中所受到的冲击力。足弓的功能和健康对于我们的整体姿势、步态和运动表现有着至关重要的影响。

足弓的组成

内侧纵弓：位于脚内侧，由跟骨、距骨、舟骨、三块楔骨以及第一、第二、第三跖骨构成。内侧纵弓是足弓中最高、最显著的一部分。

外侧纵弓：位于脚外侧，由跟骨、骰骨、第四和第五跖骨构成。相比内侧纵弓，外侧纵弓较低且不太显著，但它在稳定和支撑足部方面同样重要。

横弓：位于前脚掌，由五块跖骨的基底部形成的弧形结构。横弓有助于保持前脚掌的稳定性和灵活性。

足部的正常形态是需要骨骼良好对位和健康的韧带及肌腱维持的，一旦韧带松弛、肌肉及肌腱功能异常，正常的足弓也就难以维持，从而足的“立体感”就会消失，表现为“扁平足”。

扁平足带来的问题

01.患有扁平足的人，长时间走路或站立，易导致足部疼痛、疲劳、肿胀；

02.由于步态异常变得不均匀，少部分表现为内八字步态，导致鞋底内侧磨损更为严重；

03.由于内侧足弓的塌陷，足弓吸收震荡的能力减弱，进而可能导致踝部、膝部以及髋部的不适或疼痛；

04.由于中前足外展，大部分都表现出外八字步态。可能和足踝近端肢体旋转有关由于扁平足导致足部支撑不稳，可能会使胫骨向外侧翻转，形成X型腿，即膝外翻。

也就是说，扁平足它不只是足部形态的一种改变，还可能会引发整个下肢、骨盆、脊椎的力线问题。当我们开始直立行走之后，足在日常生活和运动中承担着重要的作用，对于平足的问题我们要充分的了解认识，既需要“重视”，也不要“过度焦虑”。

扁平足的成因

扁平足发病率与年龄、性别、体重有关，男性发病率高于女性，肥胖儿童的发病率较高。扁平足，一般分为先天性扁平足和后天性扁平足。

01先天性扁平足

①遗传因素，父母中有一方或双方患有扁平足，或可遗传给子女。

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②跗骨联合，跗骨是组成足后半部的短骨，共有7块，包括跟骨、距骨、足舟骨、骰骨和3块楔骨。各跗骨间形成异常联合，是形成平足的可能原因之一。

③副舟骨，是一种先天异常，指在舟骨结节处形成一个额外的、独立的副骨。

④先天性垂直距骨，可分为骨性畸形与软组织病变。

02后天性扁平足

①胫后肌腱功能不全后天性扁平足最常见的病因。

②骨与韧带的损伤如足部外伤、足跖跗损伤（Lisfranc损伤）、医源性损伤等。

③足部骨病，如类风湿性关节炎、骨关节结核等。

④神经肌肉病变。

⑤功能性损伤长期负重站立、体重增加、怀孕、长途跋涉过度疲劳等。

⑥足内在肌和外在肌退行性变以及骨关节退行性变。

接下来我们还会进一步深入讲解扁平足的影像表现，以及保守治疗、手术治疗的方法和预后，敬请关注！

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